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亲爱的，尊敬的专家，大家好，我是郭培清。因疫情影响，已经数月没有为大家咨询各种医生的相关业务了，今天一大早，我借着做基层医疗卫生系统工作之机，给大家提出几个问题。

新冠肺炎疫情发生后，城乡居民居家隔离，自己收治患者的医生数量激增。

新冠肺炎肺炎疫情爆发后，各基层医疗机构及疾控中心全部停诊。

社区医疗卫生机构

门诊患者量锐减，只有不到10%的病区是新冠肺炎患者救治的重症监护室，绝大多数的病区都处于慢性病之中。

医生的医疗技术水平、医生经验和诊疗能力，都跟不上需求的增长。

为了做好社区医疗卫生服务，我们建立了疾病诊断和监测评估相结合的制度，把病人分片包干，每10个人就有3个病区去服务，以满足一线医生开展传染病、心脑血管病、消化道疾病、精神障碍、癌症等疾病的早期筛查、诊治和预防。

如何最大程度地发挥政府财政对基层医疗卫生机构的引导作用，通过全方位的、全过程的公共卫生服务，将疾病消灭在萌芽状态?

王兴东:这需要我们更多思考社会的发展与个人的发展。

目前，我国的公共卫生服务体系是以基本医疗为基础，大量公共卫生资源向农村、城市、县级医疗机构倾斜。随着城市人口增速放缓，以及县域医疗服务体系的发展，城乡居民的医疗卫生服务能力也面临着明显的压力。

在促进公共卫生服务均衡发展的过程中，需要完善资源保障机制，通过全方位的公共卫生服务促进人民健康。

记者:根据《中共中央国务院关于健全中国特色公共卫生服务体系的意见》，到2030年，“以公共卫生服务为核心，全社会力量广泛参与，全周期、全过程、全方位全周期保障国家公共卫生服务体系有效运行”的要求，您认为我国在公共卫生服务体系的运行中，应从哪些方面来构建?

孙黎明:总体上，公共卫生服务的第一项任务是全周期服务，包括健全全周期服务的基本制度和运行机制、基本流程和相关服务，并在改革的过程中不断提升。

第二项任务是全面覆盖。在我国从“温饱年”向“小康年”转变的过程中，将公共卫生服务作为群众提供基本卫生健康服务的重要内容，这也是我们把公共卫生服务和基本公共卫生服务有效衔接的一个重要内容。

第三项任务是统筹规划。在疫情防控常态化下，整个公共卫生服务体系也要遵循这样一个思路:适应我国的人口老龄化趋势，在全面建成小康社会的背景下，在我国基本医疗保障体系和覆盖全民的社会保障体系的发展过程中，统筹谋划，科学设计。同时，根据我国人口发展的特点，积极为特殊群体提供服务。

第四项任务是绩效考核。在此次发布的《“十四五”公共服务规划》中，还将“科学制定并实施公共卫生服务绩效评价办法”作为“十四五”期间公共卫生服务绩效考核工作的一项重要任务。

第五项任务是从“十三五”规划纲要中提炼出的“科学设置和合理配置公共服务资源”内容。“科学设定和合理配置公共服务资源”明确提出了要进一步提高基本公共服务供给的质量和效率，在顶层设计上强化“科学配置、统筹使用、合理补偿”的公共服务供给的总要求，并要求“研究制定规划，统筹考虑发展阶段、不同群体需求、民生保障、城乡差异等因素，探索创新公共服务资源配置的路径和方法，切实解决公共服务资源配置的‘因时而变’和‘因需定’的矛盾。